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心房颤动药物医治常见的三种类型
山东大学第二医院神经外科   2018-08-18 09:34 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  房颤医治最常见的是药物治疗,也是目前医院常用的一种方法。人们依靠药物能康复和保持窦性心律,操控心室率以及防备血栓栓塞并发症。究竟哪些药物可用来医治心脏心房颤动呢?
 
  一、转复窦性心律(正常节律)药物
 
  关于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高(24小时内约60%),可先调查,也可采用普罗帕酮(450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)顿服的办法。房颤现已继续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发生继续时间超越一周(继续性房颤)药物转律的作用大大下降,常用和证明有用的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
 
  二、操控心室率(频率操控)的药物
 
  操控心室率能够确保心脏基本功用,尽可能下降房颤引起的心脏功用紊乱。
 
  三、常用药物包含:
 
  1、β受体阻滞剂:最有用、最常用和常常独自运用的药物;
 
  2、钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有用用于房颤时的心室率操控,特别关于运动状态下的心室率的操控优于地高辛,和地高辛合用的作用也优于独自运用。特别多用于无器质性心脏病或左室缩短功用正常以及伴有缓慢阻塞性肺疾病的患者;
 
  3、洋地黄:一向被认为是在紧迫情况下操控房颤心室率的一线用药,现在临床上多用于伴有左心衰时的心室率操控;
 
  4、胺碘酮:可下降房颤时的心室率,不主张用于缓慢房颤时的长时间心室率操控,只是在其他药物操控无效或忌讳时、在房颤兼并心力衰竭需紧迫操控心室率时可较好胺碘酮与洋地黄合用。

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